布里斯托大學(xué) | 評(píng)估快速檢測(cè)是否能減少初級(jí)保健中呼吸道感染抗生素處方的新試驗(yàn)
指南者留學(xué)
2022-11-26 18:04:45
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<p>每年,英國(guó)有數(shù)百萬(wàn)人尋求呼吸道感染的幫助,如咳嗽、感冒、胸部感染、喉嚨痛和耳痛。平均而言,全科醫(yī)生和護(hù)士為這些患者中的一半提供抗生素。這是不必要的,因?yàn)榇蠖鄶?shù)呼吸道感染是由病毒引起的,包括 2019冠狀病毒疾病但抗生素只對(duì)細(xì)菌有效。這不必要地助長(zhǎng)了抗菌素耐藥性(AMR)但由于臨床醫(yī)生并不總是知道誰(shuí)需要它們,因此他們經(jīng)常被給予“以防萬(wàn)一”。</p>
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<p>制造商正在開(kāi)發(fā)當(dāng)日拭子測(cè)試,可以在短短45分鐘內(nèi)檢測(cè)到與呼吸道感染相關(guān)的多種病毒 - 足以讓臨床醫(yī)生在當(dāng)天決定是否開(kāi)抗生素。2016年發(fā)表的英國(guó)政府評(píng)論支持它們的使用,認(rèn)為它們對(duì)改善抗生素的使用至關(guān)重要。</p>
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<p>快速試驗(yàn)是一項(xiàng)大型隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn),將調(diào)查即時(shí)檢測(cè)是否真的減少了一般實(shí)踐中的抗生素處方,以及如何減少。該項(xiàng)目是布里斯托大學(xué)與布里斯托爾,北薩默塞特和南格洛斯特郡國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)綜合護(hù)理委員會(huì)之間長(zhǎng)期合作的一部分。</p>
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<p>布里斯托爾大學(xué)學(xué)術(shù)初級(jí)保健中心和布里斯托爾試驗(yàn)中心的全科醫(yī)生兼首席研究員阿拉斯泰爾·海伊教授說(shuō):“工業(yè)界正在投入大量資金開(kāi)發(fā)這些測(cè)試,國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的潛在未來(lái)成本很高。因此,重要的是,我們相信他們?cè)诒灰氤R?guī)護(hù)理之前很好地利用了稀缺的國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)資金。進(jìn)行良好的臨床試驗(yàn),如快速測(cè)試是找出答案的最佳方式。</p>
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<p>“雖然乍一看似乎很明顯應(yīng)該使用它們,但除了成本之外,還有其他因素需要考慮。例如,當(dāng)檢測(cè)到病毒時(shí),并不意味著它引起了感染。有些病毒可以無(wú)害地生活在我們的鼻子和喉嚨里。因此,護(hù)士和全科醫(yī)生仍然必須對(duì)是否也存在細(xì)菌感染進(jìn)行判斷。</p>
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<p>“其次,沒(méi)有測(cè)試是100%準(zhǔn)確的。當(dāng)存在重要病毒時(shí),它可能會(huì)說(shuō)“沒(méi)有病毒”。這意味著患者可能會(huì)得到錯(cuò)誤的建議或治療。最后,開(kāi)具抗生素處方的決定可能受到測(cè)試結(jié)果以外的因素的影響,例如患者與臨床醫(yī)生的互動(dòng)以及患者對(duì)抗生素的期望。</p>
<p>“我們將在這項(xiàng)試驗(yàn)中考慮所有這些因素,并將研究使用快速即時(shí)檢測(cè)是否有助于患者更快地感覺(jué)好轉(zhuǎn)。如果這些測(cè)試被證明可有效減少抗生素處方,我們將進(jìn)一步研究其成本效益。</p>
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<p>主持2016年5.月發(fā)布的英國(guó)政府委托美國(guó)汽車制造商協(xié)會(huì)審查的奧尼爾勛爵說(shuō):“許多人會(huì)記得美國(guó)汽車制造商協(xié)會(huì)審查建議使用快速診斷來(lái)減少不必要的抗生素使用,所以我很高興NIHR公司選擇資助這項(xiàng)重要的臨床試驗(yàn)。我們從干草教授以前的研究中得知,這些測(cè)試在全科醫(yī)生和護(hù)士中很受歡迎。通過(guò)這項(xiàng)試驗(yàn),有機(jī)會(huì)了解它們的有效性。</p>
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<p><span class="h6">注:本文由院校官方新聞直譯,僅供參考,不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</span></p>
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