<p>從開發(fā)一個回答醫(yī)療問題的3D虛擬人類化身，到為服務(wù)不足的高風(fēng)險群體的個人郵寄大腸癌篩查測試，來自加州大學(xué)圣地亞哥分校的廣泛領(lǐng)域的研究人員正在掀起波浪式的浪潮，他們推動科學(xué)和醫(yī)學(xué)的邊界，為長期存在的健康不平等開發(fā)開創(chuàng)性的現(xiàn)實解決方案。</p> <p>&nbsp;</p> <p>對某些人口而言，處境不利和邊緣化以及其他社會決定因素是決定個人潛在健康結(jié)果的重要因素。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，最致命的傳染性疾病對世界上最貧窮的人口的影響尤為嚴(yán)重，在許多情況下，種族、民族、性別、年齡、性取向或性別認(rèn)同和移民身份等因素使情況更加復(fù)雜。</p> <p>&nbsp;</p> <p>衛(wèi)生不平等是地方、國家和全球普遍關(guān)注的問題，近年來引起了越來越多的關(guān)注，這在很大程度上是由于COVID-19大流行凸顯出的不平等現(xiàn)象，這重新激發(fā)了解決其根本原因的緊迫感。</p> <p>&nbsp;</p> <p>作為一所擁有16.4億美元研究企業(yè)的世界級公立大學(xué)，加州大學(xué)圣地亞哥分校倡導(dǎo)合作、實驗和新鮮思維的文化。在這里，跨學(xué)科的努力是至關(guān)重要的，因為研究人員利用各自的專業(yè)知識領(lǐng)域共同解決世界上最緊迫的問題。對于那些致力于理解和解決衛(wèi)生不平等和差距的人來說，存在一個共同的目標(biāo):推動社會進(jìn)入一個所有人都有公平機(jī)會達(dá)到最佳健康狀態(tài)的未來。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這些解決衛(wèi)生不平等和差距的重大努力支持了我們的包容性卓越戰(zhàn)略計劃。培養(yǎng)一個更加公平的衛(wèi)生系統(tǒng)對于促進(jìn)歷史上服務(wù)不足的群體平等獲得衛(wèi)生和保健服務(wù)至關(guān)重要。這表明我們致力于對抗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)性種族主義，&rdquo;負(fù)責(zé)公平、多樣性和包容的副校長貝基&middot;佩蒂特(Becky Petitt)說。&ldquo;這項必要工作的持久影響超出了加州大學(xué)圣地亞哥分校:我們的研究人員正在引領(lǐng)在更大的醫(yī)療保健領(lǐng)域建立一種護(hù)理文化。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>作為學(xué)術(shù)研究的中心，該大學(xué)也是排名第一的加州大學(xué)圣地亞哥分校健康中心的所在地，這是該地區(qū)唯一致力于臨床、研究和教學(xué)卓越的學(xué)術(shù)健康系統(tǒng)。加州大學(xué)圣地亞哥分校衛(wèi)生學(xué)院及其醫(yī)學(xué)院和藥房致力于促進(jìn)健康公平，成為醫(yī)療保健服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)者。僅在2021財年，加州大學(xué)圣地亞哥分校衛(wèi)生部門就提供了近6億美元的無償護(hù)理，確保所有走進(jìn)其大門的人都能獲得相同的前沿療法和世界一流的患者護(hù)理。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這些努力得到了當(dāng)?shù)嘏e措的進(jìn)一步支持，如加州大學(xué)圣地亞哥分校社區(qū)衛(wèi)生中心，致力于促進(jìn)健康差距最大社區(qū)的健康和福祉，以及加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院的學(xué)生免費(fèi)診所項目，這是圣地亞哥服務(wù)不足社區(qū)的一項資產(chǎn)。為了在整個組織中培養(yǎng)反種族主義的文化，就在去年，加州大學(xué)圣地亞哥分校衛(wèi)生部門聘請了克里斯特爾博士Cen&eacute;擔(dān)任衛(wèi)生公正、公平、多樣性和包容的首任首席行政官。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;在加州大學(xué)圣地亞哥分校衛(wèi)生部，為我們的患者提供健康公平是我們的&lsquo;真北&rsquo;指標(biāo)，&rdquo;Cen&eacute;說，他也是健康公平的副首席醫(yī)療官。衛(wèi)生公平意味著每個人都有公平和公正的機(jī)會盡可能保持健康。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，我們必須平等地重視所有個人和人口，承認(rèn)并糾正造成和延續(xù)不平等的歷史不公正現(xiàn)象，并根據(jù)需要提供資源。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>從雅各布斯工程學(xué)院到赫伯特&middot;韋特海姆公共衛(wèi)生和人類長壽科學(xué)學(xué)院，全球政策與戰(zhàn)略學(xué)院等等，加州大學(xué)圣地亞哥分校充滿活力的校園社區(qū)的數(shù)十名專家正在進(jìn)行與健康不平等有關(guān)的研究。以下只是其中的五個，但他們在廣泛學(xué)科領(lǐng)域的重要工作表明了共同的努力&mdash;&mdash;這一努力將加州大學(xué)圣地亞哥分校定位為通往所有人更公平未來的指路明燈。</p> <p>&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>2023年海衛(wèi)一領(lǐng)導(dǎo)人會議</strong></span></p> <p><br />由加州大學(xué)圣地亞哥分校校友參與主辦的2023年Triton領(lǐng)導(dǎo)人會議&ldquo;在醫(yī)療保健中建立公平的未來&rdquo;將探討解決醫(yī)療保健差距的解決方案。定于2月3日至4日舉行的周末活動將邀請在健康不平等領(lǐng)域工作的專家，并將為校友、學(xué)生、員工、教師和社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)人提供一個機(jī)會，利用他們的不同觀點(diǎn)作為集體的一部分。<img src="https://today.ucsd.edu/news_uploads/Ndapa-Nakashole-pano.jpg" alt="Ndapa Nakashole works with virtual avatar on computer" width="808" height="377" />&nbsp;</p> <p>開發(fā)一個可以回答醫(yī)學(xué)問題的虛擬人類化身</p> <p><br />那些被隔離、行動不便或生活在醫(yī)療服務(wù)不足社區(qū)、不容易接觸到臨床醫(yī)生的人，當(dāng)他們對自己的健康狀況、藥物、輕微癥狀或其他與健康有關(guān)的話題有疑問時，往往會求助于谷歌或搜索引擎。但由于網(wǎng)絡(luò)的分布式特性，搜索引擎往往無法提供全面的醫(yī)療答案。加州大學(xué)圣地亞哥分校雅各布斯工程學(xué)院計算機(jī)科學(xué)助理教授恩達(dá)帕&middot;納卡什霍爾發(fā)現(xiàn)，一個人可能需要訪問多個網(wǎng)站才能得到完整的答案。對于一個非專業(yè)人士來說，整理數(shù)百頁的搜索結(jié)果或理解一個充滿醫(yī)學(xué)術(shù)語的長而復(fù)雜的答案，可能是費(fèi)時而艱巨的。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這就是為什么Nakashole和一個由加州大學(xué)圣地亞哥分校的研究人員和學(xué)生組成的合作團(tuán)隊正在努力開發(fā)一個3D虛擬人類化身&mdash;&mdash;可以在計算機(jī)或移動應(yīng)用程序上查看&mdash;&mdash;它通過吸收、合成和存儲健康信息，在一個廣泛覆蓋的資源中使用共享詞匯來回答醫(yī)學(xué)問題。在模擬面對面的醫(yī)患互動時，&ldquo;機(jī)器人&rdquo;還包括一種陪伴的社交模式，它可以通過突出顯示與特定答案相關(guān)的人類化身身體的某些部分來提供支持性可視化。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Nakashole計劃將這項工作擴(kuò)展到世界各地更多服務(wù)不足的社區(qū)的其他語言中，它有可能改變那些獲得醫(yī)療服務(wù)有限的人的健康狀況。在后端，它需要構(gòu)建文本生成模型，以創(chuàng)建流暢、連貫和上下文相關(guān)的響應(yīng)，這是Nakashole的專業(yè)領(lǐng)域之一。研究團(tuán)隊還需要開發(fā)自然語言處理系統(tǒng)&mdash;&mdash;用于訓(xùn)練計算機(jī)理解人類口頭和書面語言的人工智能模型&mdash;&mdash;將冗長復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題翻譯成數(shù)字化身可以理解的版本。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Nakashole說:&ldquo;如果有一種工具可以匯總信息，提供全面的答案，那將非常有幫助，并節(jié)省人們的時間。&rdquo;四年前，她在人工智能、機(jī)器閱讀和自然語言處理方面的工作首次與醫(yī)療保健領(lǐng)域發(fā)生交集，當(dāng)時她和一組研究人員開發(fā)了一款語音助手，類似于亞馬遜的&ldquo;Alexa&rdquo;或蘋果的&ldquo;Siri&rdquo;，專門用于理解和回答老年人的醫(yī)療問題，這些老年人往往更加孤立，往往有健康問題。</p> <p>&nbsp;</p> <p>今年5月，Nakashole獲得了美國國家科學(xué)基金會頒發(fā)的教師早期職業(yè)發(fā)展(Career)獎，以資助她未來五年的工作，通過她的項目&ldquo;信息提取和集成與醫(yī)療保健問答應(yīng)用&rdquo;。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Nakashole和她的團(tuán)隊目前正在與一位醫(yī)學(xué)插畫家合作開發(fā)3D虛擬人類化身，未來還計劃與機(jī)器人專家合作，創(chuàng)建一個物理人類化身，作為醫(yī)學(xué)問題回答的界面。她認(rèn)為自己的工作是一個獨(dú)特的機(jī)會，可以對社會產(chǎn)生影響，減少某些人群之間普遍存在的差距。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Nakashole說:&ldquo;如果你能改變?nèi)藗兊纳睿愕墓ぷ骶蜁幸饬x，也就更有價值。<img src="https://today.ucsd.edu/news_uploads/Project2Vida-Servin-Patient-S-Parikh-Pano.jpg" alt="Dr. Argentina Servin discusses COVID-19 vaccine with patient" width="808" height="333" />&nbsp;</p> <p>通過臨時診所解決疫苗猶豫問題</p> <p><br />自2021年7月以來，Project2VIDA已主辦了90多家快閃診所!在圣地亞哥-墨西哥邊境地區(qū)，為大約2000人接種了COVID-19疫苗。該項目旨在解決圣地亞哥縣拉丁裔和非洲裔美國人社區(qū)的疫苗猶豫問題，提高疫苗接種率，還將這些服務(wù)不足社區(qū)的成員與從血壓和血糖篩查到精神和行為健康的4500多項衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)系起來。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這都是阿根廷&middot;塞文博士領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊努力的一部分，Project 2VIDA!他是加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院傳染病與全球公共衛(wèi)生系的助理教授，同時也是赫伯特&middot;韋特海姆公共衛(wèi)生與人類長壽科學(xué)學(xué)院公共衛(wèi)生項目理學(xué)學(xué)士學(xué)位的主任。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Argentina Servin博士</p> <p><br />瑟文自己的生活經(jīng)歷長期以來塑造了她的職業(yè)生涯。她在沒有醫(yī)療保險或適當(dāng)醫(yī)療保健的環(huán)境中長大，很小的時候就知道自己想成為一名醫(yī)生，為像她自己這樣服務(wù)不足的社區(qū)提供護(hù)理。現(xiàn)在，作為一名公共衛(wèi)生研究人員，Servin正在努力與美國的衛(wèi)生不平等作斗爭，她說，COVID-19大流行對某些種族和民族群體的不成比例的影響證明了這一點(diǎn)，包括她自己的拉丁裔社區(qū)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們往往有預(yù)先存在的疾病，我們無法獲得醫(yī)療保健，我們一直在工作:公交車司機(jī)、護(hù)士、雜貨店的收銀員，所以我們不斷地暴露在疾病中。我們生活在更高密度的社區(qū)，多代同堂的家庭，所以我們有其他因素使我們面臨更高的風(fēng)險。&rdquo;來自墨西哥的Servin說。</p> <p>&nbsp;</p> <p>2020年，瑟文的祖父在感染了COVID-19后，在重癥監(jiān)護(hù)室住了四個月。但即使有了疫苗，她也眼睜睜地看著自己的家人拒絕接種，主要原因是互聯(lián)網(wǎng)上傳播的虛假信息泛濫。當(dāng)國家少數(shù)民族健康與健康差異研究所(National Institute of Minority Health and Health懸殊)發(fā)布針對疫苗猶豫的提案時，Servin有了一個想法:在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)建立信任的醫(yī)療推廣計劃。她聯(lián)系了加州大學(xué)圣地亞哥分校和圣伊西德羅健康中心的同事，以及Project2VIDA!誕生了。一旦團(tuán)隊獲得資金，他們就開始挨家挨戶地宣傳即將到來的彈出窗口。對于Servin來說，這一切都?xì)w結(jié)于教育:就安全標(biāo)準(zhǔn)和疫苗的風(fēng)險和好處展開對話。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們不想強(qiáng)迫任何人接種疫苗。&rdquo;Servin說，他還與邊境地區(qū)面臨獲得治療障礙的艾滋病毒感染者合作過。&ldquo;我們來自一種非常富有同情心、不評判他人的方式。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>她在Project 2VIDA!不僅僅是疫苗&mdash;&mdash;這是一個進(jìn)一步了解拉丁裔和非洲裔美國人社區(qū)所面臨的障礙的機(jī)會。通過彈出窗口，Servin和她的同事們正在收集關(guān)于健康差異和疫苗猶豫的數(shù)據(jù)，這可能有助于在未來直接解決社區(qū)醫(yī)療保健問題。</p> <p>&nbsp;</p> <p>一年多后，Project 2VIDA!繼續(xù)舉辦臨時診所，患者現(xiàn)在可以在那里接受COVID-19增強(qiáng)劑。Servin的目標(biāo)是將她的研究范圍擴(kuò)大到包括父母對疫苗接種的猶豫，特別是對11歲及以下的兒童。她還在研究如何將同樣的框架應(yīng)用于其他可以通過疫苗預(yù)防的傳染病，如HPV和猴痘。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們意識到，我們在護(hù)理方面存在這些多年來一直沒有得到解決的差異。&rdquo;Servin說。&ldquo;現(xiàn)在，隨著我們從大流行過渡到地方病，我認(rèn)為這是一個從這些教訓(xùn)中重建的重要機(jī)會。每個人都在談?wù)摶貧w正常&mdash;&mdash;我說我們需要回歸更好的正常。我們不能回到以前的方式，因為它顯然不適合于所有人。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;每個人都在談?wù)摶謴?fù)正常&mdash;&mdash;我說我們需要恢復(fù)更好的正常。我們不能回到以前的方式，因為它顯然不適合于所有人。&rdquo;<br />Argentina Servin博士</p> <p><br />預(yù)測氣候?qū)Πl(fā)展中國家健康的影響</p> <p><br />Gordon McCord是一位接受過流行病學(xué)培訓(xùn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)家，他通過將天氣變化與傳染病和營養(yǎng)聯(lián)系起來的工作，旨在了解氣候變化將如何通過健康影響人類&mdash;&mdash;尤其是在發(fā)展中國家，在那里，獲得食物等社會決定因素對人口健康有相當(dāng)大的影響。<img src="https://today.ucsd.edu/news_uploads/gordon-mccord-small_1.jpg" alt="Gordon McCord" width="200" height="200" /> 在McCord去年與人合著的一項研究中，探索了如何利用El Ni&ntilde;o南方濤動來預(yù)測發(fā)展中國家的兒童營養(yǎng)不良和糧食不安全，他和其他研究人員強(qiáng)調(diào)，氣候變化越來越被認(rèn)為是健康結(jié)果的關(guān)鍵決定因素。他們的發(fā)現(xiàn)可以作為早期預(yù)警系統(tǒng)的基礎(chǔ)，該系統(tǒng)可以提醒救助兒童會和聯(lián)合國世界糧食計劃署等援助機(jī)構(gòu)，非洲、亞洲和拉丁美洲的部分發(fā)展中國家兒童營養(yǎng)不良的風(fēng)險最高<img src="https://today.ucsd.edu/news_uploads/El-Nino-Map-McCord.jpg" alt="Maps showing impact of El Ni&ntilde;o conditions on child undernutrition" width="705" height="363" />&nbsp;</p> <p>顯示El Ni&ntilde;o條件對兒童營養(yǎng)不良影響的地圖</p> <p><br />戈登&middot;麥考德(Gordon McCord)與人合著的一項研究表明，厄爾尼諾Ni&ntilde;o變暖的條件預(yù)示著大多數(shù)發(fā)展中國家兒童營養(yǎng)不良情況會更嚴(yán)重，但在少數(shù)降水受到厄爾尼諾Ni&ntilde;o南方濤動積極影響的地區(qū)，情況會更好。圖片由Gordon McCord/Nature Communications提供</p> <p><br />&ldquo;這項工作表明，當(dāng)我們進(jìn)入El Ni&ntilde;o時，世界上大部分地區(qū)都會經(jīng)歷天氣變化，最終影響兒童營養(yǎng)。&rdquo;加州大學(xué)圣地亞哥分校全球政策與戰(zhàn)略學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)副教授兼學(xué)生事務(wù)副院長麥考德說。&ldquo;當(dāng)熱帶太平洋的溫度上升時，世界就進(jìn)入了El Ni&ntilde;o狀態(tài)。世界上一些地區(qū)剛剛開始變暖，其中一些地區(qū)降水增加，而另一些地區(qū)降水減少，所有這些都以可預(yù)測的方式影響著農(nóng)業(yè)，使早期預(yù)警系統(tǒng)得以建立。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>McCord還從事基于天氣的瘧疾建模工作，最近獲得了由Wellcome Trust資助的一筆贈款，用于為熱帶拉丁美洲國家開發(fā)一個&ldquo;儀表板&rdquo;，該儀表板采用天氣數(shù)據(jù)，并制作登革熱、寨卡病毒、基孔肯雅熱和其他疾病風(fēng)險的預(yù)測地圖，以及這些疾病在未來幾個月將如何因天氣模式而變化。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這有助于政府分配稀缺資源。&rdquo;麥考德說。&ldquo;儀表盤將突出顯示該國情況即將惡化的地區(qū)，并提前量化對額外工作人員、額外蚊帳和額外藥物的需求，以便系統(tǒng)為病例激增做好準(zhǔn)備。這就是我們現(xiàn)在正在創(chuàng)造的東西。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>作為加州大學(xué)圣地亞哥分?？沙掷m(xù)發(fā)展目標(biāo)政策倡議的主任，麥考德利用聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)(SDGs)作為將科學(xué)引入政府的框架，他正在與全球政策與戰(zhàn)略學(xué)院的同事們在包括人類健康和福祉在內(nèi)的多個領(lǐng)域進(jìn)行合作。他們與巴拉圭政府合作開展了一個為期兩年的項目，幫助這個南美國家在2030年實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)方面縮小差距，特別是在青少年生育和肥胖等與健康有關(guān)的領(lǐng)域。</p> <p>&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>理解護(hù)理的非正式策略</strong></span></p> <p><br />加州大學(xué)圣地亞哥分校社會科學(xué)學(xué)院社會學(xué)副教授丹妮爾&middot;勞登布什認(rèn)識到，美國有數(shù)百萬低收入的非洲裔美國人無法獲得醫(yī)療保健，花了三年多時間在一個公共住房開發(fā)項目進(jìn)行實地調(diào)查，以了解這一人口群體的成員在無法獲得標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保健服務(wù)時，為了獲得藥品和醫(yī)療設(shè)備等必需品而采取的&ldquo;非正式戰(zhàn)略&rdquo;。</p> <p>&nbsp;</p> <p>她的研究結(jié)果將美國的醫(yī)療保健作為一種正式和非正式的混合系統(tǒng)，為健康結(jié)果差異的來源提供了關(guān)鍵的見解，并成為她的書《賬外醫(yī)療:美國城市中的貧困、疾病和生存策略》的基礎(chǔ)，該書于2020年由加州大學(xué)出版社出版。</p> <p>&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>注重衛(wèi)生公平</strong></span></p> <p><br />閱讀更多關(guān)于校園努力了解和解決健康差距:</p> <p>&nbsp;</p> <p>雅各布斯工程學(xué)院納米工程教授杰西&middot;喬克斯特(Jesse Jokerst)與一組研究人員合作，開發(fā)了一個方程，以糾正導(dǎo)致血氧監(jiān)測設(shè)備在深色皮膚上不太準(zhǔn)確的差異。</p> <p><br />斯卡格斯藥學(xué)和藥學(xué)科學(xué)學(xué)院臨床藥學(xué)副教授Inmaculada Hernandez領(lǐng)導(dǎo)的一項研究發(fā)現(xiàn)，服務(wù)于代表性不足、農(nóng)村和受影響最嚴(yán)重社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在最初推出時不太可能管理COVID-19疫苗。</p> <p><br />娜塔莉&middot;羅德里格斯是醫(yī)學(xué)院的臨床副教授，是加州大學(xué)圣地亞哥分校學(xué)生免費(fèi)診所項目的副主任，并因富有同情心的護(hù)理和指導(dǎo)獲得了2021年AAMC醫(yī)學(xué)人文主義獎。</p> <p><br />雅各布斯工程學(xué)院(Jacobs School of Engineering)的生物工程教授布萊恩&middot;阿瓜多(Brian Aguado)正在研究疾病的性別特異性差異，以便為長期被忽視的患者提供更好的臨床結(jié)果。</p> <p><br />加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院副教授、健康公平教育與研究中心聯(lián)合主任馬修&middot;巴內(nèi)加斯(Matthew Banegas)發(fā)現(xiàn)，面臨住房不穩(wěn)定的癌癥患者的死亡風(fēng)險更大，這強(qiáng)調(diào)了在癌癥治療開始時篩查社會風(fēng)險因素的必要性。</p> <p><br />全球政策與戰(zhàn)略學(xué)院馬歇爾&middot;桑德斯校長全球氣候政策與研究講座主席詹妮弗&middot;伯尼和一組研究人員發(fā)現(xiàn)，與以白人為主的美國社區(qū)相比，亞洲和西班牙裔社區(qū)因經(jīng)濟(jì)活動而遭受的空氣污染明顯更多</p> <p>&nbsp;</p> <p>全球政策與戰(zhàn)略學(xué)院馬歇爾&middot;桑德斯校長全球氣候政策與研究講座主席詹妮弗&middot;伯尼和一組研究人員發(fā)現(xiàn)，與加利福尼亞州以白人為主的社區(qū)相比，亞裔和西班牙裔社區(qū)因經(jīng)濟(jì)活動而遭受的空氣污染明顯更多。</p> <p><br />&ldquo;從人口層面的研究中，我們知道，在一個層面上，屬于該群體的人在獲得醫(yī)療保健方面面臨更大的障礙。我們也知道他們也有很多不同的健康問題。但我們有一個沒有答案的問題，那就是如果他們生病了，他們無法獲得治療，那么他們在做什么?勞登布什說。所以，潛在的問題是，面對這些挑戰(zhàn)，醫(yī)療保健系統(tǒng)如何為這些人群運(yùn)作?&rdquo;<img src="https://today.ucsd.edu/news_uploads/danielle-raudenbush-small.jpg" alt="Danielle Raudenbush" width="200" height="200" />&nbsp;</p> <p>現(xiàn)在，她將同樣的問題應(yīng)用到圣地亞哥的研究中，調(diào)查邊境地區(qū)的生活對墨西哥移民醫(yī)療保健體驗的影響。到目前為止，她發(fā)現(xiàn)那些合法居留并可以來回穿越邊境的人正在戰(zhàn)略性地結(jié)合美國和墨西哥的醫(yī)療服務(wù)。在很多情況下，他們選擇越境是因為在美國的經(jīng)歷不滿意，也因為墨西哥的醫(yī)療更便宜，更以病人為導(dǎo)向。她認(rèn)為這種替代選擇是一種賦權(quán)的來源。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;有這樣一個亞群體，他們?nèi)谌肓嗣绹尼t(yī)療體系;他們有保險，他們有我們所說的常規(guī)醫(yī)療來源，所以他們有診所，他們有初級保健醫(yī)生，但他們有時仍然去墨西哥接受醫(yī)療服務(wù)。&rdquo;</p> <p><br />勞登布什是一個混血家庭，她說，她從小就接觸了以白人為主的中上層階級世界，也接觸了以黑人為主的工人階級世界，這讓她明白了為什么某些人群之間存在差異。她說，健康對人們生活的方方面面都至關(guān)重要。</p> <p>&nbsp;</p> <p>羅登布什說:&ldquo;這就是為什么我被驅(qū)使去做這件事。&ldquo;我認(rèn)為，除非我們真正了解健康不平等的根源，除非我們真正了解人們?nèi)绾潍@得醫(yī)療服務(wù)，或得不到醫(yī)療服務(wù)，或他們使用的非正式策略，否則我們將無法有效地解決這些問題。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>郵寄上門檢查以增加癌癥篩查</p> <p><br />在過去的三年里，在圣地亞哥低收入和醫(yī)療服務(wù)不足的社區(qū)，家庭篩查結(jié)直腸癌的測試已經(jīng)通過郵件送達(dá)。這要感謝國家癌癥研究所資助的一個項目，由Mar&iacute;a埃琳娜Mart&iacute;nez，加州大學(xué)圣地亞哥分校山姆&middot;m&middot;沃爾頓癌癥研究捐贈主席和一組研究人員共同領(lǐng)導(dǎo)。通過實施科學(xué)加速大腸癌篩查和隨訪(ACCSIS)旨在消除一個驚人的差異:來自某些種族和民族群體的個人，新移民，沒有保險的人和來自低社會經(jīng)濟(jì)地位群體的人受到癌癥的影響更嚴(yán)重，部分原因是篩查率低。</p> <p><img src="https://today.ucsd.edu/news_uploads/maria-martinez-small.jpg" alt="Mar&iacute;a Elena Mart&iacute;nez" width="200" height="200" />&nbsp;<br />Mar&iacute;a艾琳娜Mart&iacute;nez</p> <p><br />癌癥差異領(lǐng)域的冠軍，Mart&iacute;nez，他也是加州大學(xué)圣地亞哥分校公共衛(wèi)生和人類長壽科學(xué)赫伯特&middot;韋特海姆學(xué)院的教授，也是加州大學(xué)圣地亞哥分校健康摩爾斯癌癥中心人口科學(xué)、差異和社區(qū)參與副主任，曾在多個國家委員會任職，旨在減少服務(wù)不足人群在癌癥預(yù)防和治療方面的不平等。</p> <p>&nbsp;</p> <p>2016年，Mart&iacute;nez被任命為時任副總統(tǒng)喬&middot;拜登的癌癥登月計劃藍(lán)帶小組，以加速癌癥研究。在這一角色中，Mart&iacute;nez領(lǐng)導(dǎo)了該小組的建議，該倡議解決了歷史上邊緣化群體中結(jié)直腸癌篩查率低的問題。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Mart&iacute;nez說:&ldquo;我們強(qiáng)調(diào)說，你可以繼續(xù)做大多數(shù)研究做的事情，但如果你不解決低收入和服務(wù)不足社區(qū)的需求，你就不會改變現(xiàn)有的不平等。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究還剩下一年多的時間，Mart&iacute;nez和她的團(tuán)隊繼續(xù)實施篩查試驗，他們知道這項研究的結(jié)果可以更廣泛地應(yīng)用于宮頸癌等其他類型的篩查。ACCSIS團(tuán)隊正在與聯(lián)邦合格的健康中心合作，這些中心是沒有保險和保險不足的個人的初級保健提供者，希望他們的發(fā)現(xiàn)可以作為未來提高癌癥篩查率的藍(lán)圖。</p> <p>&nbsp;</p> <p>她認(rèn)為，加州大學(xué)圣地亞哥分校研究人員之間的合作文化是無與倫比的，對于解決健康不平等等復(fù)雜挑戰(zhàn)至關(guān)重要。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這不僅僅是一種說法&mdash;&mdash;這確實是一種合作文化。我們的共同主題是公平、包容和消除不平等。這是一個很容易展開合作的領(lǐng)域，因為我們都認(rèn)同這一點(diǎn)。這不僅僅是圍繞一個假設(shè)或理論進(jìn)行合作，而是關(guān)于一個更大的圖景。這太不可思議了。&rdquo;Mart&iacute;nez說道。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>