<p><img src="https://info.compassedu.hk/sucai/content/1672757159046/1672757159046.png" width="808" height="391" /></p> <p>它基于對活動水平的臨床監(jiān)督管理，以減少&ldquo;崩潰&rdquo;。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在項目開始之前，參與項目的人平均每周報告三次&ldquo;崩潰&rdquo;，在輕度的身體或精神消耗后，他們在身體、情感或認知上精疲力竭。6周后，在項目結(jié)束時，事故減少到平均每周發(fā)生一起。</p> <p>&nbsp;</p> <p>患者的活動水平也有所改善，生活質(zhì)量也有所提高。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該起搏計劃由利茲社區(qū)醫(yī)療保健NHS信托基金的COVID長期服務機構(gòu)運行，并由利茲大學和利茲貝克特大學的臨床醫(yī)生和科學家進行評估。該研究結(jié)果發(fā)表在《醫(yī)學病毒學雜志》上。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究小組在論文中寫道，該項目包括對活動水平的監(jiān)督管理，有可能成為一種有效的治療方案。</p> <p>&nbsp;</p> <p>利茲醫(yī)學院臨床副教授、利茲教學醫(yī)院NHS信托的康復醫(yī)學顧問以及利茲社區(qū)醫(yī)療信托長期COVID服務的研究和服務評估負責人Manoj Sivan博士監(jiān)督了該研究項目。</p> <p>&nbsp;</p> <p>他說:&ldquo;長冠病毒影響了英國約200萬人，影響了他們的生活質(zhì)量，在某些情況下，還影響了他們的工作能力。它令人痛苦，使人喪失能力。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;患者所描述的運動后不適或運動后癥狀惡化或簡單的&lsquo;崩潰&rsquo;是長冠肺炎的一個決定性和重要癥狀。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;當病人崩潰時，他們會感覺完全精疲力竭，幾個小時甚至幾天都無法恢復活動。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這項研究的結(jié)果令人興奮，因為這是第一次將崩潰發(fā)作用作病情的標記，結(jié)構(gòu)化的起搏計劃現(xiàn)在已被證明可以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>活動水平的控制管理</strong></span></p> <p><br />31名長冠狀病毒患者參加了為期六周的項目。平均而言，他們在進入試驗前已經(jīng)經(jīng)歷了大約17個月的長時間COVID。除了疲勞，他們還出現(xiàn)了一系列癥狀，包括腦霧、呼吸困難、頭痛和心悸。</p> <p>&nbsp;</p> <p>根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的CR-10 Borg起搏方案，患者逐漸恢復體力活動，該方案將他們分為五個級別的活動。他們在家里看節(jié)目。</p> <p>&nbsp;</p> <p>第一階段是為恢復活動做準備，包括呼吸練習和輕柔的拉伸。第五階段包括患者患病前所做的活動，如散步或做家務。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在該項目期間，患者每周都會接到他們的COVID臨床醫(yī)生的電話，以檢查他們的進展。他們被告知每個水平至少保持7天，不要過度勞累，所以他們的病情保持穩(wěn)定。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在決定是否進行下一階段的起搏方案之前，患者每周完成一份問卷，以評估他們的運動水平和崩潰程度。只有病情穩(wěn)定，他們才能進入下一階段。</p> <p>&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>研究結(jié)果</strong></span></p> <p>&nbsp;</p> <p>在這項研究中，沒有參與者在所有五個活動階段都取得進展。13名參與者結(jié)束課程時的階段比開始時高;12開始和結(jié)束在同一階段;六個人在較低的階段完成了節(jié)目。</p> <p>&nbsp;</p> <p>不過，有一點是一致的，那就是大多數(shù)參與者報告在訓練過程中撞車次數(shù)減少了，不管它們是增加、減少還是保持在同一活動階段。研究人員說，這凸顯了計劃活動水平對減少車禍次數(shù)和保持在個人可用能量范圍內(nèi)的重要性。這是調(diào)節(jié)康復的核心原則。</p> <p>&nbsp;</p> <p>物理治療助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、該論文的第一作者梅根&middot;帕克說:&ldquo;很高興看到一些長時間感染COVID的患者在恢復他們曾經(jīng)享受的活動水平方面取得了進展。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;現(xiàn)在迫切需要進行更多的研究，看看長期康復計劃對掙扎于這種致殘狀態(tài)的人有什么影響&mdash;&mdash;無論是在早期階段還是在慢性長期狀態(tài)階段。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>長冠遺留問題</strong></span></p> <p><br />根據(jù)英國國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)，英國有近200萬人感染了長時間的COVID，癥狀持續(xù)了4周以上。人們在鍛煉后感受到的崩潰或疲憊可能在活動后12到48小時開始，可能持續(xù)幾天，在極少數(shù)情況下，甚至持續(xù)幾周。</p> <p>&nbsp;</p> <p>但研究人員指出，支持長冠患者的臨床醫(yī)生仍然缺乏意識，即節(jié)奏活動可以幫助康復。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Sivan博士的研究團隊一直處于治療長冠病毒新舉措的前沿。他們開發(fā)了第一個標準化測量長COVID癥狀的量表，現(xiàn)在已開發(fā)成患者使用的手機應用程序，并連接到治療他們的臨床醫(yī)生使用的網(wǎng)絡平臺。英國國民醫(yī)療服務體系建議在長COVID國民醫(yī)療服務體系服務中使用數(shù)字系統(tǒng)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究人員還在進行一項名為LOCOMOTION的大型泛英國平臺研究，該研究正在開發(fā)一種針對這種疾病的金標準。<img src="https://www.leeds.ac.uk/corporate/images/RESIZED_CIOVID_virus.jpg" alt="Visualisation of the COVID virus" width="800" height="333" />&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>案例研究</strong></span></p> <p><br />來自利茲的伊麗莎白&middot;拜克羅夫特于2020年3月在第一波大流行期間感染了COVID。</p> <p>&nbsp;</p> <p>起初，她頭痛、發(fā)燒，但后來就上氣不接下氣了。有時她覺得自己快要死了。</p> <p>&nbsp;</p> <p>作為一名醫(yī)護人員，伊麗莎白能夠監(jiān)測自己的血氧水平，而它們正急劇下降到令人擔憂的低水平。她被送進了醫(yī)院并接受了吸氧。在醫(yī)院住了一周，在家休養(yǎng)了一周之后，她回到了工作崗位。</p> <p>&nbsp;</p> <p>52歲的伊麗莎白說:&ldquo;事后看來，我可能過早地回去工作了。我仍然呼吸困難，到了8月，我又復發(fā)了。我有一系列的癥狀呼吸困難仍然影響著我，但我也感到筋疲力盡，胸痛。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我曾經(jīng)帶著我的狗狗散步數(shù)英里，參加健身課程，我通常會跑上樓梯。在新冠疫情之后，這一切都停止了。我再也不能做那些曾經(jīng)是我生活的一部分的日常事情了。如果我在家里上樓，我就得走進一間臥室，坐下來喘口氣。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>體力消耗使她好幾天都精疲力盡。</p> <p>&nbsp;</p> <p>2021年11月，伊麗莎白參加了利茲社區(qū)衛(wèi)生保健NHS信托基金會的康復試驗。</p> <p>&nbsp;</p> <p>她說:&ldquo;我逐漸增加了體力活動。我每周都會和我的長期COVID支持工作人員討論我的癥狀，以及如果我努力了會有什么感覺。因此，人們有動力做更多的事情，但要保持在一定的范圍內(nèi)，所以長冠疫情沒有惡化。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;如果我感覺良好，我就會進入下一個階段。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>伊麗莎白說，在試驗開始時，她每周大約經(jīng)歷三次車禍，而在項目結(jié)束時，這一數(shù)字下降到每周一次左右。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我現(xiàn)在做得還不錯。我仍然無法做一些我在新冠疫情前曾經(jīng)做過的事情。但我又可以出去散步了，盡管有時還是會喘不過氣來。有時我感到筋疲力盡，但這樣的日子越來越少了。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我認為我現(xiàn)在能夠更好地應對長冠疫情。很多人很沮喪，因為他們不能做他們曾經(jīng)做過的事情。我還沒能恢復鍛煉，不過我希望很快有一天能恢復。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>進一步的信息</p> <p><br />這篇論文&mdash;&mdash;在covid -19后綜合征縱向隊列中使用結(jié)構(gòu)化起搏方案對運動后癥狀加重和健康狀況的影響&mdash;&mdash;可在線獲取。</p> <p>&nbsp;</p> <p>欲了解更多詳情，請聯(lián)系利茲大學新聞處的大衛(wèi)&middot;劉易斯:pressoffice@leeds.ac.uk或致電07710 013287。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學態(tài)度觀點。</p> </blockquote>