<p><img src="https://info.compassedu.hk/sucai/content/1672757159046/1672757159046.png" width="808" height="391" /></p> <p>它基于對(duì)活動(dòng)水平的臨床監(jiān)督管理，以減少&ldquo;崩潰&rdquo;。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在項(xiàng)目開始之前，參與項(xiàng)目的人平均每周報(bào)告三次&ldquo;崩潰&rdquo;，在輕度的身體或精神消耗后，他們?cè)谏眢w、情感或認(rèn)知上精疲力竭。6周后，在項(xiàng)目結(jié)束時(shí)，事故減少到平均每周發(fā)生一起。</p> <p>&nbsp;</p> <p>患者的活動(dòng)水平也有所改善，生活質(zhì)量也有所提高。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該起搏計(jì)劃由利茲社區(qū)醫(yī)療保健NHS信托基金的COVID長期服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行，并由利茲大學(xué)和利茲貝克特大學(xué)的臨床醫(yī)生和科學(xué)家進(jìn)行評(píng)估。該研究結(jié)果發(fā)表在《醫(yī)學(xué)病毒學(xué)雜志》上。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究小組在論文中寫道，該項(xiàng)目包括對(duì)活動(dòng)水平的監(jiān)督管理，有可能成為一種有效的治療方案。</p> <p>&nbsp;</p> <p>利茲醫(yī)學(xué)院臨床副教授、利茲教學(xué)醫(yī)院NHS信托的康復(fù)醫(yī)學(xué)顧問以及利茲社區(qū)醫(yī)療信托長期COVID服務(wù)的研究和服務(wù)評(píng)估負(fù)責(zé)人Manoj Sivan博士監(jiān)督了該研究項(xiàng)目。</p> <p>&nbsp;</p> <p>他說:&ldquo;長冠病毒影響了英國約200萬人，影響了他們的生活質(zhì)量，在某些情況下，還影響了他們的工作能力。它令人痛苦，使人喪失能力。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;患者所描述的運(yùn)動(dòng)后不適或運(yùn)動(dòng)后癥狀惡化或簡單的&lsquo;崩潰&rsquo;是長冠肺炎的一個(gè)決定性和重要癥狀。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;當(dāng)病人崩潰時(shí)，他們會(huì)感覺完全精疲力竭，幾個(gè)小時(shí)甚至幾天都無法恢復(fù)活動(dòng)。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這項(xiàng)研究的結(jié)果令人興奮，因?yàn)檫@是第一次將崩潰發(fā)作用作病情的標(biāo)記，結(jié)構(gòu)化的起搏計(jì)劃現(xiàn)在已被證明可以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>活動(dòng)水平的控制管理</strong></span></p> <p><br />31名長冠狀病毒患者參加了為期六周的項(xiàng)目。平均而言，他們?cè)谶M(jìn)入試驗(yàn)前已經(jīng)經(jīng)歷了大約17個(gè)月的長時(shí)間COVID。除了疲勞，他們還出現(xiàn)了一系列癥狀，包括腦霧、呼吸困難、頭痛和心悸。</p> <p>&nbsp;</p> <p>根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的CR-10 Borg起搏方案，患者逐漸恢復(fù)體力活動(dòng)，該方案將他們分為五個(gè)級(jí)別的活動(dòng)。他們?cè)诩依锟垂?jié)目。</p> <p>&nbsp;</p> <p>第一階段是為恢復(fù)活動(dòng)做準(zhǔn)備，包括呼吸練習(xí)和輕柔的拉伸。第五階段包括患者患病前所做的活動(dòng)，如散步或做家務(wù)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在該項(xiàng)目期間，患者每周都會(huì)接到他們的COVID臨床醫(yī)生的電話，以檢查他們的進(jìn)展。他們被告知每個(gè)水平至少保持7天，不要過度勞累，所以他們的病情保持穩(wěn)定。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在決定是否進(jìn)行下一階段的起搏方案之前，患者每周完成一份問卷，以評(píng)估他們的運(yùn)動(dòng)水平和崩潰程度。只有病情穩(wěn)定，他們才能進(jìn)入下一階段。</p> <p>&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>研究結(jié)果</strong></span></p> <p>&nbsp;</p> <p>在這項(xiàng)研究中，沒有參與者在所有五個(gè)活動(dòng)階段都取得進(jìn)展。13名參與者結(jié)束課程時(shí)的階段比開始時(shí)高;12開始和結(jié)束在同一階段;六個(gè)人在較低的階段完成了節(jié)目。</p> <p>&nbsp;</p> <p>不過，有一點(diǎn)是一致的，那就是大多數(shù)參與者報(bào)告在訓(xùn)練過程中撞車次數(shù)減少了，不管它們是增加、減少還是保持在同一活動(dòng)階段。研究人員說，這凸顯了計(jì)劃活動(dòng)水平對(duì)減少車禍次數(shù)和保持在個(gè)人可用能量范圍內(nèi)的重要性。這是調(diào)節(jié)康復(fù)的核心原則。</p> <p>&nbsp;</p> <p>物理治療助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、該論文的第一作者梅根&middot;帕克說:&ldquo;很高興看到一些長時(shí)間感染COVID的患者在恢復(fù)他們?cè)?jīng)享受的活動(dòng)水平方面取得了進(jìn)展。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;現(xiàn)在迫切需要進(jìn)行更多的研究，看看長期康復(fù)計(jì)劃對(duì)掙扎于這種致殘狀態(tài)的人有什么影響&mdash;&mdash;無論是在早期階段還是在慢性長期狀態(tài)階段。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>長冠遺留問題</strong></span></p> <p><br />根據(jù)英國國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，英國有近200萬人感染了長時(shí)間的COVID，癥狀持續(xù)了4周以上。人們?cè)阱憻捄蟾惺艿降谋罎⒒蚱v可能在活動(dòng)后12到48小時(shí)開始，可能持續(xù)幾天，在極少數(shù)情況下，甚至持續(xù)幾周。</p> <p>&nbsp;</p> <p>但研究人員指出，支持長冠患者的臨床醫(yī)生仍然缺乏意識(shí)，即節(jié)奏活動(dòng)可以幫助康復(fù)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Sivan博士的研究團(tuán)隊(duì)一直處于治療長冠病毒新舉措的前沿。他們開發(fā)了第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化測量長COVID癥狀的量表，現(xiàn)在已開發(fā)成患者使用的手機(jī)應(yīng)用程序，并連接到治療他們的臨床醫(yī)生使用的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。英國國民醫(yī)療服務(wù)體系建議在長COVID國民醫(yī)療服務(wù)體系服務(wù)中使用數(shù)字系統(tǒng)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究人員還在進(jìn)行一項(xiàng)名為LOCOMOTION的大型泛英國平臺(tái)研究，該研究正在開發(fā)一種針對(duì)這種疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。<img src="https://www.leeds.ac.uk/corporate/images/RESIZED_CIOVID_virus.jpg" alt="Visualisation of the COVID virus" width="800" height="333" />&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>案例研究</strong></span></p> <p><br />來自利茲的伊麗莎白&middot;拜克羅夫特于2020年3月在第一波大流行期間感染了COVID。</p> <p>&nbsp;</p> <p>起初，她頭痛、發(fā)燒，但后來就上氣不接下氣了。有時(shí)她覺得自己快要死了。</p> <p>&nbsp;</p> <p>作為一名醫(yī)護(hù)人員，伊麗莎白能夠監(jiān)測自己的血氧水平，而它們正急劇下降到令人擔(dān)憂的低水平。她被送進(jìn)了醫(yī)院并接受了吸氧。在醫(yī)院住了一周，在家休養(yǎng)了一周之后，她回到了工作崗位。</p> <p>&nbsp;</p> <p>52歲的伊麗莎白說:&ldquo;事后看來，我可能過早地回去工作了。我仍然呼吸困難，到了8月，我又復(fù)發(fā)了。我有一系列的癥狀呼吸困難仍然影響著我，但我也感到筋疲力盡，胸痛。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我曾經(jīng)帶著我的狗狗散步數(shù)英里，參加健身課程，我通常會(huì)跑上樓梯。在新冠疫情之后，這一切都停止了。我再也不能做那些曾經(jīng)是我生活的一部分的日常事情了。如果我在家里上樓，我就得走進(jìn)一間臥室，坐下來喘口氣。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>體力消耗使她好幾天都精疲力盡。</p> <p>&nbsp;</p> <p>2021年11月，伊麗莎白參加了利茲社區(qū)衛(wèi)生保健NHS信托基金會(huì)的康復(fù)試驗(yàn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>她說:&ldquo;我逐漸增加了體力活動(dòng)。我每周都會(huì)和我的長期COVID支持工作人員討論我的癥狀，以及如果我努力了會(huì)有什么感覺。因此，人們有動(dòng)力做更多的事情，但要保持在一定的范圍內(nèi)，所以長冠疫情沒有惡化。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;如果我感覺良好，我就會(huì)進(jìn)入下一個(gè)階段。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>伊麗莎白說，在試驗(yàn)開始時(shí)，她每周大約經(jīng)歷三次車禍，而在項(xiàng)目結(jié)束時(shí)，這一數(shù)字下降到每周一次左右。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我現(xiàn)在做得還不錯(cuò)。我仍然無法做一些我在新冠疫情前曾經(jīng)做過的事情。但我又可以出去散步了，盡管有時(shí)還是會(huì)喘不過氣來。有時(shí)我感到筋疲力盡，但這樣的日子越來越少了。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我認(rèn)為我現(xiàn)在能夠更好地應(yīng)對(duì)長冠疫情。很多人很沮喪，因?yàn)樗麄儾荒茏鏊麄冊(cè)?jīng)做過的事情。我還沒能恢復(fù)鍛煉，不過我希望很快有一天能恢復(fù)。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>進(jìn)一步的信息</p> <p><br />這篇論文&mdash;&mdash;在covid -19后綜合征縱向隊(duì)列中使用結(jié)構(gòu)化起搏方案對(duì)運(yùn)動(dòng)后癥狀加重和健康狀況的影響&mdash;&mdash;可在線獲取。</p> <p>&nbsp;</p> <p>欲了解更多詳情，請(qǐng)聯(lián)系利茲大學(xué)新聞處的大衛(wèi)&middot;劉易斯:pressoffice@leeds.ac.uk或致電07710 013287。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>