利茲大學 | 長COVID起搏試驗的令人印象深刻的結(jié)果
指南者留學
2023-01-03 22:45:00
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<p><img src="https://info.compassedu.hk/sucai/content/1672757159046/1672757159046.png" width="808" height="391" /></p>
<p>它基于對活動水平的臨床監(jiān)督管理,以減少“崩潰”。</p>
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<p>在項目開始之前,參與項目的人平均每周報告三次“崩潰”,在輕度的身體或精神消耗后,他們在身體、情感或認知上精疲力竭。6周后,在項目結(jié)束時,事故減少到平均每周發(fā)生一起。</p>
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<p>患者的活動水平也有所改善,生活質(zhì)量也有所提高。</p>
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<p>該起搏計劃由利茲社區(qū)醫(yī)療保健NHS信托基金的COVID長期服務機構(gòu)運行,并由利茲大學和利茲貝克特大學的臨床醫(yī)生和科學家進行評估。該研究結(jié)果發(fā)表在《醫(yī)學病毒學雜志》上。</p>
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<p>研究小組在論文中寫道,該項目包括對活動水平的監(jiān)督管理,有可能成為一種有效的治療方案。</p>
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<p>利茲醫(yī)學院臨床副教授、利茲教學醫(yī)院NHS信托的康復醫(yī)學顧問以及利茲社區(qū)醫(yī)療信托長期COVID服務的研究和服務評估負責人Manoj Sivan博士監(jiān)督了該研究項目。</p>
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<p>他說:“長冠病毒影響了英國約200萬人,影響了他們的生活質(zhì)量,在某些情況下,還影響了他們的工作能力。它令人痛苦,使人喪失能力。”</p>
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<p>“患者所描述的運動后不適或運動后癥狀惡化或簡單的‘崩潰’是長冠肺炎的一個決定性和重要癥狀。”</p>
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<p>“當病人崩潰時,他們會感覺完全精疲力竭,幾個小時甚至幾天都無法恢復活動。”</p>
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<p>“這項研究的結(jié)果令人興奮,因為這是第一次將崩潰發(fā)作用作病情的標記,結(jié)構(gòu)化的起搏計劃現(xiàn)在已被證明可以減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。”</p>
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<p><span class="h1"><strong>活動水平的控制管理</strong></span></p>
<p><br />31名長冠狀病毒患者參加了為期六周的項目。平均而言,他們在進入試驗前已經(jīng)經(jīng)歷了大約17個月的長時間COVID。除了疲勞,他們還出現(xiàn)了一系列癥狀,包括腦霧、呼吸困難、頭痛和心悸。</p>
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<p>根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的CR-10 Borg起搏方案,患者逐漸恢復體力活動,該方案將他們分為五個級別的活動。他們在家里看節(jié)目。</p>
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<p>第一階段是為恢復活動做準備,包括呼吸練習和輕柔的拉伸。第五階段包括患者患病前所做的活動,如散步或做家務。</p>
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<p>在該項目期間,患者每周都會接到他們的COVID臨床醫(yī)生的電話,以檢查他們的進展。他們被告知每個水平至少保持7天,不要過度勞累,所以他們的病情保持穩(wěn)定。</p>
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<p>在決定是否進行下一階段的起搏方案之前,患者每周完成一份問卷,以評估他們的運動水平和崩潰程度。只有病情穩(wěn)定,他們才能進入下一階段。</p>
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<p><span class="h1"><strong>研究結(jié)果</strong></span></p>
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<p>在這項研究中,沒有參與者在所有五個活動階段都取得進展。13名參與者結(jié)束課程時的階段比開始時高;12開始和結(jié)束在同一階段;六個人在較低的階段完成了節(jié)目。</p>
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<p>不過,有一點是一致的,那就是大多數(shù)參與者報告在訓練過程中撞車次數(shù)減少了,不管它們是增加、減少還是保持在同一活動階段。研究人員說,這凸顯了計劃活動水平對減少車禍次數(shù)和保持在個人可用能量范圍內(nèi)的重要性。這是調(diào)節(jié)康復的核心原則。</p>
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<p>物理治療助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、該論文的第一作者梅根·帕克說:“很高興看到一些長時間感染COVID的患者在恢復他們曾經(jīng)享受的活動水平方面取得了進展。</p>
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<p>“現(xiàn)在迫切需要進行更多的研究,看看長期康復計劃對掙扎于這種致殘狀態(tài)的人有什么影響——無論是在早期階段還是在慢性長期狀態(tài)階段。”</p>
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<p><span class="h1"><strong>長冠遺留問題</strong></span></p>
<p><br />根據(jù)英國國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù),英國有近200萬人感染了長時間的COVID,癥狀持續(xù)了4周以上。人們在鍛煉后感受到的崩潰或疲憊可能在活動后12到48小時開始,可能持續(xù)幾天,在極少數(shù)情況下,甚至持續(xù)幾周。</p>
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<p>但研究人員指出,支持長冠患者的臨床醫(yī)生仍然缺乏意識,即節(jié)奏活動可以幫助康復。</p>
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<p>Sivan博士的研究團隊一直處于治療長冠病毒新舉措的前沿。他們開發(fā)了第一個標準化測量長COVID癥狀的量表,現(xiàn)在已開發(fā)成患者使用的手機應用程序,并連接到治療他們的臨床醫(yī)生使用的網(wǎng)絡平臺。英國國民醫(yī)療服務體系建議在長COVID國民醫(yī)療服務體系服務中使用數(shù)字系統(tǒng)。</p>
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<p>研究人員還在進行一項名為LOCOMOTION的大型泛英國平臺研究,該研究正在開發(fā)一種針對這種疾病的金標準。<img src="https://www.leeds.ac.uk/corporate/images/RESIZED_CIOVID_virus.jpg" alt="Visualisation of the COVID virus" width="800" height="333" /> </p>
<p><span class="h1"><strong>案例研究</strong></span></p>
<p><br />來自利茲的伊麗莎白·拜克羅夫特于2020年3月在第一波大流行期間感染了COVID。</p>
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<p>起初,她頭痛、發(fā)燒,但后來就上氣不接下氣了。有時她覺得自己快要死了。</p>
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<p>作為一名醫(yī)護人員,伊麗莎白能夠監(jiān)測自己的血氧水平,而它們正急劇下降到令人擔憂的低水平。她被送進了醫(yī)院并接受了吸氧。在醫(yī)院住了一周,在家休養(yǎng)了一周之后,她回到了工作崗位。</p>
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<p>52歲的伊麗莎白說:“事后看來,我可能過早地回去工作了。我仍然呼吸困難,到了8月,我又復發(fā)了。我有一系列的癥狀呼吸困難仍然影響著我,但我也感到筋疲力盡,胸痛。”</p>
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<p>“我曾經(jīng)帶著我的狗狗散步數(shù)英里,參加健身課程,我通常會跑上樓梯。在新冠疫情之后,這一切都停止了。我再也不能做那些曾經(jīng)是我生活的一部分的日常事情了。如果我在家里上樓,我就得走進一間臥室,坐下來喘口氣。”</p>
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<p>體力消耗使她好幾天都精疲力盡。</p>
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<p>2021年11月,伊麗莎白參加了利茲社區(qū)衛(wèi)生保健NHS信托基金會的康復試驗。</p>
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<p>她說:“我逐漸增加了體力活動。我每周都會和我的長期COVID支持工作人員討論我的癥狀,以及如果我努力了會有什么感覺。因此,人們有動力做更多的事情,但要保持在一定的范圍內(nèi),所以長冠疫情沒有惡化。”</p>
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<p>“如果我感覺良好,我就會進入下一個階段。”</p>
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<p>伊麗莎白說,在試驗開始時,她每周大約經(jīng)歷三次車禍,而在項目結(jié)束時,這一數(shù)字下降到每周一次左右。</p>
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<p>“我現(xiàn)在做得還不錯。我仍然無法做一些我在新冠疫情前曾經(jīng)做過的事情。但我又可以出去散步了,盡管有時還是會喘不過氣來。有時我感到筋疲力盡,但這樣的日子越來越少了。”</p>
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<p>“我認為我現(xiàn)在能夠更好地應對長冠疫情。很多人很沮喪,因為他們不能做他們曾經(jīng)做過的事情。我還沒能恢復鍛煉,不過我希望很快有一天能恢復。”</p>
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<p>進一步的信息</p>
<p><br />這篇論文——在covid -19后綜合征縱向隊列中使用結(jié)構(gòu)化起搏方案對運動后癥狀加重和健康狀況的影響——可在線獲取。</p>
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<p>欲了解更多詳情,請聯(lián)系利茲大學新聞處的大衛(wèi)·劉易斯:pressoffice@leeds.ac.uk或致電07710 013287。</p>
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<p>注:本文由院校官方新聞直譯,僅供參考,不代表指南者留學態(tài)度觀點。</p>
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